Kaliforniya, Trump yönetimine karşı Medicaid verilerinin DHS'ye aktarılması nedeniyle gizlilik ihlalleri ve göçmen karşıtı uygulamalar gerekçesiyle dava açtı.

Yirmi Eyalet Federal Veri Paylaşımına Karşı Çıkıyor

Kaliforniya, Trump yönetiminin hassas Medicaid verilerini İç Güvenlik Bakanlığı'na (DHS) aktarma kararına itiraz ederek federal mahkemede dava açtı ve 19 başka eyaletten oluşan bir koalisyona öncülük etti. Kaliforniya'nın Kuzey Bölgesi'nde açılan dava, milyonlarca Amerikalının korunan sağlık bilgilerinin göçmenlik makamlarına yasa dışı şekilde teslim edildiğini ve savunmasız toplulukları riske attığını iddia ediyor.

Başsavcı Rob Bonta, bunun son 23 haftada Trump yönetimine karşı açılan 28. dava olduğuna dikkat çekerek iddiaların ciddiyetine vurgu yaptı. “Milyonlarca kişinin sağlık bilgisi, onların rızası olmadan ve federal yasalar ihlal edilerek aktarıldı,” ifadesiyle şikayet metninde yer aldı. İsim, adres, sosyal güvenlik numarası ve göçmenlik statüsü gibi verilerin Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından ABD Göçmenlik ve Gümrük Muhafaza (ICE) dahil olmak üzere federal kurumlara aktarıldığı bildirildi.

Gizlilik, Kamu Sağlığı ve Göçmenlik Politikası Çatışıyor

Kaliforniya, Illinois ve Washington gibi eyaletler, yalnızca eyalet fonları kullanarak ABD vatandaşı olmayanların Medicaid’e kaydolmasına izin veriyor. Dava, bu veri paylaşımıyla federal hükümetin Sağlık Bilgilerinin Taşınabilirliği ve Hesap Verebilirliği Yasası (HIPAA) ile İdari Usul Yasası gibi mevcut gizlilik yasalarını ihlal ettiğini iddia ediyor. “Bu israfı önlemek veya sahtekarlığı engellemek için değil,” diyen Bonta, “Bu, sağlık hizmetine erişim için devlete ve federal hükümete güvenen savunmasız insanları hedef almaktır – bu temel bir insan hakkıdır.” dedi.

Arizona, Colorado, New York ve Michigan gibi eyaletlerin başsavcıları da davaya katılarak, veri paylaşımının Medicaid ve Çocuk Sağlığı Sigorta Programı'ndan (CHIP) toplu çıkışlara yol açacağı ve ailelerin sonuçlardan korkacağı konusunda endişelerini dile getirdi. Şikayette, bunun eyaletler ile kamu hastanelerinin acil sağlık hizmetleri maliyetlerini üstlenmek zorunda bırakacağı ve doğum ile acil durumlarda sağlık hizmetlerine erişimin azalmasından dolayı kamu sağlığının olumsuz etkileneceği belirtiliyor.

Federal Hükümet Denetimi Savunuyor

Trump yönetimi ise bu veri aktarımının yasal ve denetim için gerekli olduğunu savunuyor. HHS sözcüsü Andrew Nixon, CMS'nin “Medicaid federal fonlarını yasadışı göçmenlerin bakımını sübvanse etmek için kötüye kullanıyor olabilecek eyaletlere karşı kararlı adımlar attığını” açıkladı. Nixon, “Bu denetim – DHS ile yasalara uygun veri paylaşımıyla destekleniyor – israfı, sahtekarlığı ve sistematik suistimali tespit etmeye odaklanıyor. Sadece vergi mükelleflerinin parasını korumuyoruz, Amerika’nın en hayati programlarından birinin itibarını da geri kazandırıyoruz,” dedi.

Ancak davacılar, Kongre'nin acil Medicaid için göçmenlik durumuna bakılmaksızın federal fon sağladığını ve fonların doğru kullanımı için zaten sistemlerin mevcut olduğunu belirtiyor. Federal müdahalenin göçmen topluluklarda kafa karışıklığı ve korkuya neden olduğunu savunuyorlar.

Bonta, Kaliforniya’nın Medi-Cal programının eyalet nüfusunun üçte birine, aralarında iki milyondan fazla vatandaş olmayan kişiye sağlık hizmeti sağladığını belirtti. “Trump yönetimi, hassas sağlık verilerini ICE ile yasa dışı paylaşarak uzun süredir var olan gizlilik korumalarını alt üst etti,” diyen Bonta, “Bu, hayati acil tıbbi bakım arayışını azaltacak bir korku kültürü yarattı.” dedi.

Hukuki mücadele devam ederken, sonucun sağlık verilerinin kullanımı, eyalet-federal ilişkiler ve ABD genelinde sağlık hizmeti ile göçmenlik politikalarının kesişimi açısından geniş kapsamlı sonuçları olacak.