Trump’ın yeni yasası, çalışabilir yetişkinler için Medicaid yardımlarını iş şartına bağlayarak ara seçimler öncesinde partiler arası tartışmayı alevlendirdi.

Medicaid Çalışma Şartında Parti Ayrışması Derinleşiyor

Başkan Donald Trump’ın imzaladığı kapsamlı yeni yasa, Washington’da hararetli bir tartışmaya yol açtı. Yasa, çalışabilir ve çocuksuz yetişkinlerin Medicaid yardımı alabilmesi için çalışmasını, gönüllü faaliyetlerde bulunmasını veya eğitim ya da iş programlarına katılmasını şart koşuyor. Trump’ın çokça tartışılan "büyük, güzel yasa"sına dahil edilen madde, 18-64 yaş arası bireylerin devlet destekli sağlık hizmeti alabilmek için ayda en az 80 saat çalışmasını veya eşdeğer bir şartı yerine getirmesini zorunlu kılıyor.

Cumhuriyetçi milletvekilleri, düzenlemeyi Medicaid’in bütünlüğünü koruma ve gerçekten ihtiyaç sahibi olanlara destek sağlama yolu olarak savunuyor. Temsilci Nancy Mace (R-S.C.) “Politikamız şu: Eğer çalışabilecek durumdaysanız, bir işe girin,” dedi. “Devlet yardımı istiyorsanız, çalışın.” Alabama Senatörü Katie Britt ise, artan maliyetler karşısında çalışma şartlarının Medicaid’i güçlendireceğini ve koruyacağını savundu: “Bu programlar birer güvenlik ağı olmalı, insanlar üzerinde birer hamak değil.”

Destekçiler, reformun daha fazla Amerikalının bağımlılıktan çıkmasını sağlamayı amaçladığını belirtiyor. Louisiana Senatörü Bill Cassidy, “Güvenlik ağları sizi ayağa kaldırmalı. İnsanların yapışıp kalacağı bir sinek kâğıdı olmamalı,” dedi. Temsilci Carlos Gimenez (R-Fla.) ise, gönüllülük ya da toplumsal hizmetlerin de yeni şartı karşılayabileceğini vurguladı.

Demokratlar Endişelerini Dile Getiriyor

Demokratlar, çalışma şartını şiddetle eleştirerek, en çok yardıma ihtiyacı olan Amerikalıların sağlık hizmetine erişimini riske atacağını savunuyor. Temsilci Troy Carter (D-La.), “Bu meager (küçük) miktardaki Medicaid yardımı için birinin evde oturmayı çalışmaya tercih edeceğini düşünmek hakarettir,” diyerek şartı “aşağılayıcı” buldu. Kaliforniya Temsilcisi Lateefah Simon ise, yasanın yaşlılar ve hastalar dahil en kırılgan grupları destekleme ilkesini ihlal ettiğini söyledi.

Maine’den bağımsız Senatör Angus King, Arkansas ve Georgia’da uygulanan çalışma şartlarının, önemli ölçüde idari maliyet artışına ve düşük gelirli yetişkinler için sigorta kaybına yol açtığını hatırlattı. New England Journal of Medicine’daki bir çalışma, Arkansas programının Medicaid kapsamını azalttığını, istihdamı ise artırmadığını gösterdi. Georgia’da ise ilk yıl harcanan 58 milyon doların yüzde 80’i idari giderlere gitti.

Demokratlar, Medicaid reformunu 2026’daki çekişmeli ara seçimler öncesinde ana gündem maddesi haline getirirken, Cumhuriyetçiler ise Trump’ın vergiler, göç ve enerji alanındaki reformlarını da içeren yasasının bir parçası olan bu yeni çalışma şartını savunmaya devam ediyor.

Partiler arası ayrışma derinleşirken, çalışma şartı maddesinin önümüzdeki aylarda ulusal sağlık ve sosyal yardım tartışmalarına damga vurması ve milyonlarca Amerikalıyı etkilemesi bekleniyor.