Trump’ın üst düzey sağlık yetkilisi, Demokratların uyarılarına karşı çıkarak Medicaid reformlarının kırsal hastanelere zarar değil, fayda sağlayacağını belirtti.

Trump Yönetimi’nden Kırsal Hastane Eleştirilerine Yanıt

Trump yönetiminin önde gelen sağlık yetkilisi, Cumhuriyetçilerin öncülüğünde hazırlanan Medicaid reformlarının kırsal hastanelere zarar vereceğine dair Senato Demokratlarının uyarılarına karşı çıkarak, bu önlemlerin Amerikalıların kırsal bölgelerdeki bakımını güçlendireceğini vurguladı. Medicare ve Medicaid Hizmetleri İdaresi Başkanı Dr. Mehmet Oz, Demokrat siyasetçiler ve sağlık lobicilerinden gelen “yanıltıcı söylemler”e dikkat çekerek, Cumhuriyetçi planın şehirlerdeki verimsizlikleri hedef aldığını ve kırsal bakıma yatırım yaptığını ifade etti.

Tartışma, Senato Çoğunluk Lideri John Thune ve Cumhuriyetçi senatörlerin, Başkan Donald Trump’ın önemli sağlık yasa tasarısını 4 Temmuz’a kadar tamamlamak için çalışmaları sırasında alevlendi. Senato Finans Komitesi’nin taslağı, Medicaid’de israf, dolandırıcılık ve suistimali ortadan kaldırmak için iş gereklilikleri getirilmesi ve yasa dışı göçmenlerin yardımlardan çıkarılması gibi kapsamlı hükümler içeriyor. En çok tartışılan maddelerden biri ise Medicaid sağlayıcı vergi oranındaki revizyon oldu; bu değişiklik iki partide de eleştirilerle karşılandı.

Senato Azınlık Lideri Chuck Schumer ile Demokrat senatörler Ron Wyden ve Jeff Merkley, Trump ve kongre liderlerine gönderdikleri mektupta, bu değişikliklerin ülke genelinde 300’den fazla kırsal hastaneyi tehlikeye atabileceği konusunda uyardı. Benzer endişeler bazı Cumhuriyetçiler tarafından da dile getirilirken, sağlayıcı vergi yapısındaki değişikliklerin hastane finansmanını azaltabileceği ve çalışan Amerikalıların bakıma erişimini kısıtlayabileceği belirtiliyor.

Oz: Şehirdeki Suistimaller Hedefte, Kırsala Yatırım Vurgusu

Dr. Oz bu eleştirilere karşı çıkarak, “yatarak Medicaid harcamalarının yalnızca %5’inin kırsal topluluklarda gerçekleştiğini” ve reformların esasen “iyi bağlantılı büyük hastaneler tarafından fazlaca suistimal edilen uygulamalara” odaklandığını belirtti. Yönetimin amacının, “kırsal topluluklarda bakıma erişimi ileri teknoloji, altyapı yatırımı ve işgücü desteğiyle dönüştürerek korumak ve iyileştirmek” olduğunu vurguladı; bunun yerine sistemin zengin şehir bölgelerine ayrıcalık sağlamasının önüne geçileceğini söyledi.

Oz’un görüşlerini destekleyen Trump yanlısı Paragon Health Institute da, çıkar gruplarının “kırsal hastanelerin kapanacağı” iddialarıyla kamuoyunu etkilediğini, fakat bu uyarıların mevcut yasa tasarısında yer almayan federal fonlama formüllerine dayandığını öne sürdü.

Tüm güvencelere rağmen bazı Cumhuriyetçiler sağlayıcı vergi oranının düşürülmesinden rahatsız. Temsilciler Meclisi tasarısı oranları genişleme dışındaki eyaletler için sabitlerken, Senato önerisi oranı genişleme eyaletlerinde her yıl %3,5’e kadar indiriyor. Eleştirmenlere göre Temsilciler Meclisi yaklaşımı kırsal sağlayıcılar için daha fazla istikrar sunuyordu.

Kompromis Yolu Belirsizliğini Koruyor

Fikir ayrılıkları sürerken, Senatör Susan Collins yeni finansman formülüyle ilgili iki partili endişeleri gidermek için hastanelere yönelik bir yardım fonu kurmaya yönelik olası bir değişiklik üzerinde çalışıyor. Müzakereler sürerken, bu sürecin sonucu Medicaid’in, kırsal hastane finansmanının ve milyonlarca Amerikalının bakıma erişiminin geleceğini belirleyecek.

Tartışma, ülkenin en büyük sağlık güvenlik ağının reforme edilmesi ile kırılgan kırsal toplulukların korunması arasında karmaşık bir dengeyi gözler önüne seriyor. 4 Temmuz yaklaşırken, gözler Kongre ve Trump yönetiminde; uzlaşmaya varılıp varılamayacağı merak konusu.