Cumhuriyetçilerin desteklediği Medicaid çalışma şartı, parti içinde övgü, Demokratlardan ise kapsamlı uyarılar aldı.

Cumhuriyetçiler Çalışmaya Dönüşü Övdü, Demokratlar Kayba Karşı Uyardı

Başkan Donald Trump’ın kapsamlı iç politika paketinde yer alan Medicaid için getirilen yeni çalışma şartı, Washington’da yoğun bir siyasi çekişmeye neden oldu. Düzenleme; 18-64 yaş arası, çalışmaya engeli olmayan ve çocuksuz yetişkinlerin Medicaid yardımlarından yararlanmaya devam edebilmek için ayda en az 80 saat çalışmasını ya da bir eğitim, toplumsal hizmet veya çalışma programına katılmasını zorunlu kılıyor.

Cumhuriyetçi senatörler, kuralı kişisel sorumluluğun teşviki ve devlet bağımlılığının azaltılması için geç kalınmış bir adım olarak övdü. “Tekrar çalışmaya başlamalıyız,” diyen Alabama Senatörü Tommy Tuberville, kuralı, çalışabilir durumdaki Amerikalılar arasında yaygın olduğunu belirttiği “bedavacılığın” önüne geçmek için gerekli gördüğünü söyledi. Kansas Senatörü Roger Marshall ise çalışmanın “hayata onur ve amaç kattığını” belirterek, yetişkinlerin istihdam ya da eğitim yoluyla desteklenmesi gerektiğini vurguladı.

Tennessee Senatörü Bill Hagerty, mevcut sistemin çalışmayı caydırdığını ve vergi mükellefleri üzerinde haksız bir yük oluşturduğunu savunurken; Wisconsin Senatörü Ron Johnson, önceki Medicaid genişlemesinin, çalışabilecek tek başına bireylerin sisteme dahil edilmesiyle “yasallaştırılmış dolandırıcılığı” artırdığını öne sürdü. Cumhuriyetçilerin mesajı net: Çalışmayı teşvik et, sahteciliği azalt, kamu kaynaklarını koru.

Destekçiler, bu politikanın TANF gibi diğer sosyal yardım reformlarıyla uyumlu olduğunu savunuyor. Kongre Bütçe Ofisi tahminlerine atıfta bulunarak, yeni kurallar sayesinde 10 milyondan fazla uygun olmayan ya da çalışmayan yetişkinin Medicaid kapsamı dışına çıkabileceğini ileri sürüyorlar.

Demokratlar Milyonların Kapsam Dışına Çıkacağı Uyarısı Yaptı

Demokratlar ise düzenlemenin istihdamı artırmaktan çok, Amerikalıların sağlık sigortasından çıkarılması için tasarlandığını savunuyor. Connecticut Senatörü Chris Murphy, “Bu madde verimlilik veya tasarruf için değil, insanları Medicaid kapsamı dışına çıkarmak için hazırlandı,” diyerek birçok düşük gelirli çalışanın, çalışma şartlarını belgelemekte zorlanabileceğini ve sağlık hizmetini kaybedebileceğini belirtti.

Arizona Senatörü Mark Kelly, yeni kuralın yalnızca kendi eyaletinde 300.000 kişi dahil olmak üzere, 17 milyon Amerikalının sigortasız kalmasına neden olabileceğini savundu. “Burada hayat memat meseleleri söz konusu,” diyen Kelly, birçok ailenin sağlık, kira ve gıda arasında imkânsız tercihler yapmak zorunda kalacağını ifade etti.

Kamu politikası analistleri ve sivil toplum kuruluşları ise düzenlemenin gerçek etkisini tartışmaya devam ediyor. Just Facts başkanı James Agresti, Demokratların iddialarına karşı çıkarak; önceki sosyal yardım programlarının verilerinin, “küçük çocuğu olmayan çalışabilir yetişkinlerin haftada 20 saat çalışamayacakları, eğitim göremeyecekleri veya gönüllülük yapamayacakları” iddiasını çürüttüğünü savundu.

Her iki taraf da iddialarını desteklemek için Kongre Bütçe Ofisi’nin projeksiyonlarına atıf yapıyor. Demokratlar, 17 milyon kişinin sigortasız kalabileceğini öne sürerken, eleştirmenler bu rakamların pandemi dönemi teşviklerinin sona ermesiyle şişirildiğini söylüyor. Agresti ise büyük medya kuruluşlarının bazı yüksek tahminleri “abartı” olarak nitelediğine dikkat çekiyor.

Kural yürürlüğe girerken, sosyal ve ekonomik sonuçları yakından izlenecek. Şimdilik Medicaid’in geleceği ve devletin çalışabilir yetişkinleri destekleme rolü, Amerikan siyasetinde sıcak bir gündem olmaya devam ediyor. Sonuç, ABD’de sağlık ve sosyal yardım politikasının geleceğini şekillendirebilir.