Senato Cumhuriyetçileri, Trump’ın bütçe yasasında Medicaid ve kırsal hastaneler konusunda alarm veriyor.

Medicaid ve Kırsal Hastaneler Üzerine Cumhuriyetçi Endişeleri

Amerikan Senatosu’ndaki Cumhuriyetçiler, Başkan Donald Trump’ın kapsamlı bütçe uzlaşı yasasını değerlendirirken, Medicaid’de öngörülen değişiklikler ve kırsal hastanelere olası etkiler konusunda artan iç anlaşmazlıklarla karşı karşıya. Maliye Komisyonu’nun son taslağı, başkanın vergi indirimlerini kalıcı hale getirmeyi amaçlarken, sağlık finansmanı ve yeşil enerji vergi kredilerinde de tartışmalı düzenlemeler içeriyor.

Senato Cumhuriyetçileri, yeni pakete dair kapsamlı bir bilgilendirme toplantısı yaptı ancak toplantıdan, ana maddelere yönelik kaygılarla ayrıldı. Çoğunluk Lideri John Thune’un yalnızca üç oyu kaybetme lüksü olduğu için partide birlik şart. Bütçe uzlaşı mekanizması sayesinde yasanın salt çoğunlukla kabul edilebilmesi, Demokratların desteğine bel bağlanamayacağı anlamına geliyor; muhalefet partisi ise tasarıda köklü değişiklikler talep ediyor.

Tartışmanın merkezinde Medicaid sağlayıcı vergi oranı değişiklikleri var. Senato Maliye Komisyonu’nun tasarısı, House’un yaklaşımından ileri giderek Medicaid genişlemesi yapan eyaletlerdeki vergi oranının yıllık olarak yüzde 3,5’e inene kadar azaltılmasını öngörüyor. Tasarının finansmanına katkı sağlaması ve genişlemenin önünü kesmesi hedeflenen bu değişiklikler, kırsal bölgeleri temsil eden Cumhuriyetçilerin tepkisini çekti.

Alaska Senatörü Lisa Murkowski açıkça memnuniyetsizliğini dile getirerek, "Değişiklik istiyorum. Medicaid konusunda bulunduğumuz yerden hâlâ memnun değilim." dedi. Missouri Senatörü Josh Hawley de, tasarının çok sayıda kırsal hastaneye sahip eyaletler için sorunlu olduğunu belirterek, sağlık fonlarının yeşil enerjiye destek için kesilmesini sorguladı. "Bu bana gerçekten anlaşılmaz geliyor," diyen Hawley, eyaletinin tıbbi altyapısının risk altında olduğuna işaret etti.

Beyaz Saray ve Senato Liderleri, Cumhuriyetçi Tepkileri Ele Alıyor

Cumhuriyetçi senatörler, artan endişelere yanıt olarak Medicare ve Medicaid Hizmetleri İdaresi Başkanı Dr. Mehmet Oz ile görüştü. Dr. Oz, Beyaz Saray’ın vergi değişikliklerinin hastanelerin sürdürülebilirliğini tehdit edeceğine inanmadığını belirtti. Mevcut finansman düzeneklerinin çoğunlukla devletle iyi ilişkili kurumlara yarar sağladığını ve asıl ihtiyacı olan hastaneleri desteklemediğini savundu; sistemde reform gerektiğini vurguladı.

Senato Maliye Komisyonu Başkanı Mike Crapo ve Cumhuriyetçi liderler, son oylama öncesi kaygıları gidermek için çalışıyor. North Dakota Senatörü John Hoeven, görüş çeşitliliğine dikkat çekerek, tartışmanın karar anına kadar süreceğini belirtti.

Tasarıya dair mali tartışmalar da sürüyor. Wisconsin Senatörü Ron Johnson, pandemiden önceki harcama seviyelerine dönülmesini isterken, mevcut tasarının ciddi kesintilerden uzak kaldığını söyledi. Cumhuriyetçilerin 4 Temmuz için belirlediği süreye kadar anlaşmazlıkların çözülebileceğine şüpheyle yaklaşıyor.

Tüm görüş ayrılıklarına rağmen, Crapo uzlaşı için çabaların sürdüğünü belirtti. "Tek diyebileceğim, bunu çözeceğimiz," diyerek Senato, Temsilciler Meclisi ve Beyaz Saray’ın birlikte çalışmasının gereğine işaret etti.

Son tarih yaklaşırken, Trump’ın iddialı yasa paketinin geleceği belirsizliğini koruyor; Medicaid, kırsal sağlık ve federal harcama kesintileri Senato’daki tartışmaların odağında yer alıyor.