Der oberste Gesundheitsbeamte von Trump widerspricht Warnungen der Demokraten und behauptet, die Medicaid-Reformen würden ländlichen Krankenhäusern helfen – nicht schaden.

Trump-Regierung kontert Kritik an ländlichen Krankenhäusern

Ein führender Gesundheitsbeamter der Trump-Regierung hat die Warnungen der Demokraten im Senat zurückgewiesen, dass von den Republikanern geführte Medicaid-Reformen ländlichen Krankenhäusern schaden würden. Stattdessen betonte er, dass die Maßnahmen die Versorgung für ländliche Amerikaner stärken sollen. Dr. Mehmet Oz, Administrator der Centers for Medicare and Medicaid Services, wies auf „irreführende Argumente“ demokratischer Abgeordneter und Lobbyisten hin und betonte, dass der republikanische Plan Ineffizienzen in städtischen Systemen bekämpfe und gleichzeitig in die ländliche Versorgung investiere.

Die Kontroverse entbrannte, als Mehrheitsführer John Thune und seine republikanischen Kollegen im Senat daran arbeiteten, Präsident Donald Trumps zentrales Gesundheitsgesetz vor der Frist am 4. Juli fertigzustellen. Der Entwurf des Finanzausschusses des Senats enthält umfassende Maßnahmen zur Bekämpfung von Verschwendung, Betrug und Missbrauch in Medicaid, darunter Arbeitsanforderungen und der Ausschluss illegaler Einwanderer von Leistungen. Besonders umstritten ist die Überarbeitung der Medicaid-Anbietertaxrate – eine Maßnahme, die parteiübergreifend Kritik auslöste.

Der Minderheitsführer des Senats, Chuck Schumer, sowie die Senatoren Ron Wyden und Jeff Merkley warnten in einem Brief an Trump und die Kongressführung, dass diese Änderungen mehr als 300 ländliche Krankenhäuser gefährden könnten. Auch einige Republikaner befürchten, dass Änderungen an der Steuerstruktur der Anbieter unbeabsichtigt zu weniger Krankenhausfinanzierung und eingeschränkter Versorgung für arbeitende Amerikaner führen könnten.

Oz: Städtische Missbräuche im Fokus, Investitionen für ländliche Regionen

Dr. Oz entgegnete dieser Kritik und erklärte, dass „nur 5 % der stationären Medicaid-Ausgaben in ländlichen Gemeinden“ anfallen und die Reformen hauptsächlich „Missbräuche bekämpfen, die überwiegend von großen Krankenhäusern mit guten Verbindungen ausgenutzt werden.“ Er betonte, dass die Regierung „den Zugang zur Versorgung in ländlichen Regionen mit einem transformativen Ansatz erhalten und verbessern will – durch fortschrittliche Technologie, Investitionen in Infrastruktur und Unterstützung der Arbeitskräfte –, statt ein System zu unterstützen, das vor allem wohlhabenden städtischen Gebieten zugutekommt.“

Unterstützt wird Oz' Position vom Paragon Health Institute – einer Trump-nahen Einrichtung –, das Sondereinflüsse beschuldigt, „mit Behauptungen“ über Schließungen ländlicher Krankenhäuser die Debatte zu beeinflussen. Studien, die vor Schließungen warnen, beruhten laut Institut auf Veränderungen von Bundesfinanzierungsformeln, die im aktuellen Gesetzentwurf jedoch nicht enthalten seien.

Trotz der Zusicherungen bleiben einige Republikaner skeptisch bezüglich der Senkung der Anbietertaxrate. Während die Version des Repräsentantenhauses die Sätze für Nicht-Expansionsstaaten eingefroren hätte, sieht der Senatsentwurf eine jährliche Senkung des Satzes in Expansionsstaaten bis auf 3,5 % vor. Der Ansatz des Repräsentantenhauses, so Kritiker, habe mehr Stabilität für ländliche Anbieter geboten.

Der Weg zu einem Kompromiss bleibt unklar

Da die Uneinigkeit anhält, arbeitet Senatorin Susan Collins an einer möglichen Änderung, um einen Hilfsfonds für Krankenhäuser einzurichten und parteiübergreifende Bedenken über die neue Finanzierungsformel auszuräumen. Während die Verhandlungen andauern, wird das Ergebnis die Zukunft von Medicaid, der Finanzierung ländlicher Krankenhäuser und den Zugang zur Versorgung für Millionen Amerikaner bestimmen.

Die Debatte unterstreicht das komplexe Gleichgewicht zwischen der Reform des größten Gesundheitssicherungsnetzes des Landes und dem Schutz gefährdeter ländlicher Gemeinden. Da die Frist am 4. Juli näher rückt, blicken alle auf den Kongress und die Trump-Regierung, um zu sehen, ob ein Kompromiss erzielt werden kann.