Kalifornien verklagt die Trump-Regierung wegen der Weitergabe von Medicaid-Daten an das DHS und wirft Datenschutzverletzungen und gezielte Diskriminierung von Migranten vor.

Zwanzig Bundesstaaten fordern föderale Datennutzung heraus

Kalifornien hat beim Bundesgericht Klage eingereicht und führt eine Koalition von 19 weiteren Bundesstaaten an, die die Entscheidung der Trump-Regierung anfechten, sensible Medicaid-Daten an das Department of Homeland Security (DHS) weiterzugeben. Die Klage, die beim Northern District of California eingereicht wurde, behauptet, dass die geschützten Gesundheitsdaten von Millionen Amerikanern unrechtmäßig an Bundesbehörden für Einwanderung übermittelt wurden und damit gefährdete Gemeinschaften bedroht werden.

Generalstaatsanwalt Rob Bonta betonte den Ernst der Anschuldigungen und wies darauf hin, dass dies die 28. Klage ist, die Kalifornien in 23 Wochen gegen die Trump-Regierung eingereicht hat. „Die Gesundheitsdaten von Millionen Einzelpersonen wurden ohne deren Zustimmung und unter Verstoß gegen Bundesgesetze weitergegeben“, heißt es in der Klageschrift. Die Daten, zu denen Namen, Adressen, Sozialversicherungsnummern und Einwanderungsstatus gehören, wurden Berichten zufolge vom Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) an Behörden wie die U.S. Immigration and Customs Enforcement (ICE) weitergeleitet.

Datenschutz, öffentliche Gesundheit und Einwanderungspolitik im Konflikt

Bundesstaaten wie Kalifornien, Illinois und Washington erlauben Nicht-US-Bürgern die Anmeldung bei Medicaid mit nur bundesstaatlichen Mitteln. Die Klage behauptet, dass durch diese Weitergabe die Bundesregierung bestehende Datenschutzgesetze, darunter das Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) und den Administrative Procedure Act, verletzt habe. „Es geht hier nicht darum, Verschwendung zu bekämpfen oder Betrug aufzudecken“, argumentierte Bonta. „Es geht darum, verletzliche Menschen anzugreifen, die dem Staat und der Bundesregierung vertraut haben, um Zugang zu Gesundheitsversorgung zu erhalten – ein grundlegendes Menschenrecht.“

Generalstaatsanwälte aus Bundesstaaten wie Arizona, Colorado, New York und Michigan schlossen sich der Klage an und äußerten Bedenken, dass die Datenweitergabe zu Massenabmeldungen von Medicaid und dem Children’s Health Insurance Program (CHIP) führen werde, da Familien Konsequenzen befürchten. Die Klage argumentiert, dass dadurch Bundesstaaten und Krankenhäuser die Kosten für Notfallmedizin tragen müssten, während die öffentliche Gesundheit durch eingeschränkten Zugang zu Versorgung, insbesondere bei Geburten und Notfällen, leidet.

Bundesregierung verteidigt Aufsichtspflicht

Die Trump-Regierung hält die Übertragung für legal und notwendig für die Aufsicht. HHS-Sprecher Andrew Nixon erklärte, das CMS „gehe energisch gegen Bundesstaaten vor, die möglicherweise Bundesmittel für Medicaid zur Finanzierung der Versorgung illegaler Einwanderer missbrauchen“. Weiter sagte er: „Diese Aufsicht – unterstützt durch gesetzeskonforme Zusammenarbeit mit dem DHS – konzentriert sich darauf, Verschwendung, Betrug und systematischen Missbrauch zu erkennen. Wir schützen nicht nur Steuergelder – wir stellen die Glaubwürdigkeit eines der wichtigsten Programme Amerikas wieder her.“

Die Kläger betonen jedoch, dass der Kongress selbst die Bundesmittel für Notfall-Medicaid für alle Personen, unabhängig vom Einwanderungsstatus, verlängert habe. Sie geben an, bereits über Systeme zur Sicherstellung der Berechtigung und richtigen Verwendung der Mittel zu verfügen und dass die Bundesbeteiligung zu Verwirrung und Angst unter Migrantengemeinschaften führe.

Bonta wies darauf hin, dass Kaliforniens Medi-Cal-Programm ein Drittel der Landesbevölkerung versorgt, darunter mehr als zwei Millionen Nichtbürger. „Die Trump-Regierung hat mit ihrer Entscheidung, sensible Gesundheitsdaten illegal an ICE weiterzugeben, langjährige Datenschutzbestimmungen über Bord geworfen“, sagte Bonta. „Dadurch wurde eine Angstkultur geschaffen, die dazu führen wird, dass weniger Menschen dringend benötigte medizinische Notfallversorgung suchen.“

Während sich der Rechtsstreit entwickelt, wird das Ergebnis weitreichende Folgen für die Nutzung von Gesundheitsdaten, das Verhältnis zwischen Bundesstaat und Bund sowie für das Zusammenspiel von Gesundheitsversorgung und Einwanderungspolitik in den USA haben.